青少年L5S1发育性滑脱与峡部裂性滑脱的脊柱骨盆矢状面形态比较
Comparison of sagittal plane morphology of spine and pelvis in adolescents with L5S1 developmental spondylolisthesis and isthmic spondylolisthesis
摘要目的:比较青少年L5S1发育不良性滑脱与峡部裂性滑脱的脊柱骨盆矢状面形态特点.方法:对2002年5月至2016年12月收治的24例影像资料完整的青少年L5S1滑脱患者的病例资料进行回顾性分析.男8例,女16例,年龄10~18(13.4±2.0)岁;其中发育不良性滑脱(发育不良组)9例,峡部裂性滑脱(峡部裂组)15例.在站立位脊柱侧位片上测量滑脱相关指标(滑移距离、滑脱率、滑脱角)和脊柱骨盆矢状面形态指标(矢状面偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角、L5入射角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、骨盆矢状面厚度、腰骶角、骶骨平台角).对两组影像学参数进行统计学分析.结果:两组患者的滑脱距离、滑脱率和滑脱角差异无统计学意义.发育性滑脱组矢状面偏移、L5入射角、骨盆倾斜角和骨盆矢状面厚度均明显高于峡部裂性滑脱组(P<0.05).发育性滑脱组的骶骨倾斜角、腰骶角和骶骨平台角则显著低于峡部裂性滑脱组(P<0.05).两组间胸椎后凸角和腰椎前凸角差异无统计学意义(P>0.05).结论:与峡部裂性滑脱明显不同,发育不良性滑脱表现为躯干前倾明显,骨盆后倾.对于发育不良性滑脱,需要严密观察,出现矢状面失平衡时则应早期手术干预.
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