换一批腰椎定量CT对骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体成形术的指导意义
Guiding significance of lumbar quantitative computed tomography in percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fractures
摘要目的:探究腰椎定量CT(QCT)对骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体成形术的指导意义.方法:对2017年12月至2018年12月采用经皮穿刺椎体成形术治疗的90例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行回顾性分析,其中男24例,女66例;年龄(74.47±6.60)岁.90例患者术前均进行腰椎QCT测定,根据腰椎QCT值分为3组:骨量减少组(80～120g/L,17例,30个椎体),骨质疏松组(40～80g/L,44例,66个椎体)及严重骨质疏松组(＜40 g/L,29例,39个椎体).术中向椎体内注射骨水泥及正侧位C形臂X线透视,观察不同QCT值患者的骨水泥在伤椎内的弥散分布及渗漏情况,对于骨水泥弥散超过椎体中线患者采用单侧入路术式,相反则采用双侧入路术式,分析腰椎QCT值对骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体成形术穿刺方法的指导意义.结果:90例135个椎体中,共有72例98个椎体骨水泥弥散超过中线,占72.59％.骨水泥弥散超过椎体中线的患者采用单侧入路术式,其中骨量减少组有5例8个椎体、骨质疏松组有40例55个椎体,严重骨质疏松组有27例35个椎体;且3组患者间骨水泥弥散效果比较差异有统计学意义(x2=41.397,P=0.000);此外,骨量减少组患者未发生骨水泥渗漏,骨质疏松组有3例4个椎体发生渗漏,严重骨质疏松组有2例3个椎体发生骨水泥渗漏,但发生骨水泥渗漏的患者均未造成神经损伤等症状,且3组患者间骨水泥渗漏比较差异无统计学意义(x2=2.242,P=0.326).结论:根据患者腰椎QCT检测明确患者骨质疏松程度,指导进行穿刺方法,可缩短手术时间,减少透视次数,有效提高椎体成形术的安全性.
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栏目名称
DOI
10.12200/j.issn.1003-0034.2020.02.004
发布时间
2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省自然科学基金（LY14H060001）
湖州市科学技术局公益性技术应用研究（2015GYB25）
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