换一批影响无骨折脱位型颈脊髓损伤手术疗效的多因素分析
Multivariate analysis of the operative effect on cervical spinal cord injury without fracture or dislocation
摘要目的:探讨影响无骨折脱位型颈脊髓损伤手术疗效的相关因素.方法:对2010年11月至2016年11月被诊断为无骨折脱位型颈脊髓损伤且接受手术治疗69例患者的临床资料进行回顾性分析,其中男37例,女32例;年龄32～76(51.6±7.3)岁.选择年龄、性别、脊髓损伤ASIA分级、MRI中脊髓损伤长度、Pavlov比值、后纵韧带骨化、椎间盘突出、MRI中脊髓损伤类型、受伤至手术时间、大剂量激素冲击治疗、手术时间、术中出血量12个因素,应用SPSS22.0软件对数据进行Logistic单因素和多因素分析,筛选出影响手术疗效的各因素,并确定主要影响因素.结果:单因素分析显示脊髓损伤ASIA分级、MRI中脊髓损伤长度、Pavlov比值、后纵韧带骨化、椎间盘突出、MRI中脊髓损伤类型均与手术疗效相关(P＜0.05).对筛选出的因素行多因素分析显示:按照作用强度,影响手术疗效的因素依次为MRI中脊髓损伤类型、MRI中脊髓损伤长度、Pavlov比值、脊髓损伤ASIA分级(P＜0.05).结论:影响无骨折脱位型颈脊髓损伤手术疗效的因素为MRI中脊髓损伤类型、MRI中脊髓损伤长度、Pavlov比值、脊髓损伤ASIA分级,其中最主要的因素为MRI中脊髓损伤类型和长度.相较于其他患者,术前MRI提示脊髓损伤类型为水肿+出血或者损伤长度≥45 mm的患者,手术疗效欠佳的风险更高,术前需与患者及家属充分沟通.
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医学主题词
脊髓损伤(Spinal Cord Injuries)骨折脱位(Fracture Dislocation)颈(Neck)外科手术(Surgical Procedures, Operative)预后(Prognosis)
栏目名称
DOI
10.12200/j.issn.1003-0034.2020.02.014
发布时间
2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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