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全髋关节置换术后假体周围发生骨折的列线图预测模型构建和评估

Construction and evaluation of a nomogram prediction model for periprosthetic fractures after total hip arthroplasty

摘要目的:构建评估行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术后假体周围发生骨折的列线图预测模型.方法:选取2013年4月至2019年2月行THA患者538例为研究对象,男318例,女220例,年龄40~60(50.79± 6.37)岁.根据对所有行THA患者跟踪随访3年的结果,将其分为无骨折组506例和骨折组32例.单因素和多因素Logistic回归分析行THA患者术后假体周围发生骨折的影响因素;构建行THA患者术后假体周围发生骨折的列线图预测模型,评估该预测模型的有效性、区分度.结果:骨折组行THA患者中存在骨质疏松状态、有外伤史、有髋关节翻修占比高于无骨折组(P<0.05),骨水泥型假体占比低于无骨折组(P<0.05).骨质疏松状态[ OR=4.177,95%CI(1.815,9.617),P<0.05],外伤史[OR=7.481,95%CI(3.104,18.031),P<0.05],髋关节翻修[OR=11.371,95%CI(3.220,40.153),P<0.05]是影响行THA患者术后假体周围发生骨折的独立危险因素,骨水泥型假体[OR=0.067,95%CI(0.019,0.236),P<0.05]是影响行THA患者术后假体周围发生骨折的独立保护因素.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,x2=7.864,P=0.325.受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评估行 THA 患者术后假体周围发生骨折的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.892,敏感度为87.5%,特异性为77.7%.结论:本研究构建的行THA患者术后假体周围发生骨折的列线图预测模型区分度较好,有益于临床预测行THA患者假体周围是否发生骨折,为进行个体化预防骨折提供便利.

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分类号 R683
栏目名称 髋置换
DOI 10.12200/j.issn.1003-0034.2023.11.006
发布时间 2023-12-20
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中国骨伤

中国骨伤

2023年36卷11期

1036-1040页

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