胫骨高位截骨联合内侧半月板中央化治疗膝骨关节炎
Analysis of the efficacy of high tibial osteotomy combined with medial meniscus centralization in knee osteoarthritis
摘要目的:探讨胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)联合内侧半月板中央化治疗膝骨关节炎(knee os-teoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:回顾分析2018年10月至2020年10月接受手术治疗的KOA患者26例,其中行胫骨高位截骨联合关节镜下半月板中央化手术14例为中央化组,男8例,女6例,年龄(50.2±1.4)岁,随访时间(16.8± 4.0)个月;仅行胫骨高位截骨术12例患者为对照组,男6例,女6例,年龄(50.9±1.8)岁,随访时间(19.0±4.8)个月.记录并比较两组手术时间、术前后膝关节Lysholm评分和膝关节2000IKDC评分、MRI、股骨胫骨角(femur tibia angle,FTA)、髋膝踝角(hip knee ankle angle,HKA)等放射学影像及并发症情况.结果:术后患者切口均获Ⅰ期愈合,无并发症.中央化组手术时间长于对照组[(65.0±2.1)min vs 52.0±2.1)min,P<0.05].中央化组内侧半月板外突减少值明显高于对照组[(2.8±1.4)mm vs(1.1±2.2)mm,P<0.05].两组 FTA、HKA、膝关节 Lyshlom 评分、膝关节 2000 IKDC 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后膝关节Lyshlom评分、膝关节2000IKDC评分均较术前改善(P<0.05).结论:胫骨高位截骨联合内侧半月板中央化可改善早期KOA内侧半月板外突,改善术后膝关节功能,中远期疗效仍需要多病例的长期随访.
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