摘要目的:比较徒手置钉和应用3D打印导板辅助置钉在陈旧性Ⅱ型齿状突骨折患者中的安全性和临床疗效,并评价临床疗效.方法:2018年11月至2022年12月收治38例陈旧性Ⅱ型齿状突骨折患者,均表现为慢性颈痛,根据寰枢椎椎弓根螺钉置入方式不同分为导板组和徒手组.导板组17例,男9例,女8例,年龄(51.30±13.20)岁;病程(22.18±7.59)个月.徒手组21例,男7例,女14例,年龄(49.46±11.92)岁;病程(19.52±9.17)个月.观察比较两组术中出血量、手术时间和术后引流量等指标.通过CT扫描评价术后寰枢椎置钉准确率.术前和术后1年,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价患者颈部疼痛,采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JO A)评分评价神经功能变化,采用美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association,ASIA)损伤量表评估脊髓损伤程度.结果:所用患者获得随访,时间(25.31±1.21)个月.导板组的手术时间(112.00±20.48)min短于徒手组(124.29±15.24)min(P＜0.05).两组术中出血量、术后引流量、住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1年导板组和徒手组VAS[(2.88±0.86)分,(2.90±0.83)分]和 JOA 评分[(14.94±1.82)分,(14.62±2.19)分]较术前[VAS(4.71±0.92)分,(4.86±0.79)分;JOA(12.18±2.30)分,(11.95±2.31)分]均明显改善(P＜0.05),但是两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组ASIA评级在术后1年均未见明显改善(P＞0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).导板组在寰椎椎弓根进行置钉的准确度明显优于徒手组(P＜0.05),但是两组在枢椎的置钉准确度方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在后路椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性Ⅱ型齿状突骨折中,3D打印导板辅助技术能够显著缩短手术时间,实现和徒手置钉相似的临床疗效,并且能够显著提高寰椎椎弓根螺钉置入的准确性.