摘要目的:观察单次给药法静滴氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在双节段后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)中的安全性与有效性,并探讨围术期的白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化及趋势.方法:自2020 年 10 月至2022年9月,采用双节段PLIF治疗了 46例腰椎退行性疾病患者,其中男18例,女28例,年龄34～80(60.24±10.68)岁.根据治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组28例,男12例,女16例;年龄(61.04±9.03)岁;腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)3 例,腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)18 例,腰椎滑脱症(lumbar spondy-lolisthesis,LS)7例;在全身麻醉后切皮前15 min开始一次性静滴TXA(1 g/100 ml).对照组18例,男6例,女12例;年龄(59.00±13.04)岁;LDH 5例,LSS 9例,LS4例;不使用TXA.记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、术后住院时间、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)、红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞压积(hematocrit,HCT),术后第 1、4、7天和末次测量的WBC、ESR和CRP.结果:术后患者伤口愈合良好,均无DVT.46例患者获随访,时间3～6个月.观察组术中出血量 400.0(300.0,500.0)ml、术后引流量 260.0(220.0,450.0)ml,低于对照组 600.0(400.0,1 000.0)ml 及395.0(300.0,450.0)ml(P＜0.05).两组手术时间、术后住院时间,术后 APTT、PT、TT、FIB、PLT、RBC、HB、HCT,术后不同时间WBC、ESR和CRP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:采用单次给药法静滴TXA可减少双节段PLIF失血,且对术后的WBC、ESR和CRP无显著影响.