摘要目的:探讨关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的新型血液学标志物在术前诊断PJI的应用价值.方法:单中心回顾性分析2016年1月至2022年6月收治的全关节置换术后需全髋或全膝关节翻修的患者149例,男63例,女86例;年龄47～93(69.5±11.8)岁.诊断为PJI的患者46例(PJI组),男22例,女24例;年龄(71.3±12.5)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(26.4±3.1)kg·m-2.诊断为无菌性假体松动的患者103例(无菌性组),男41例,女62例;年龄(68.7±11.4)岁;BMI为(25.8±3.5)kg·m-2.入院时测定C-反应蛋白、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白蛋白、球蛋白、白球比、D-二聚体和纤维蛋白原.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、敏感度和特异性分析比较各血液标志物对术前诊断PJI的价值.结果:PJI组的C-反应蛋白16.6(7.6,4.5)mg·L-1、ESR 为 17.0(12.8,35.5)mm·h-1、D-二聚体 1.0(0.5,3.1)μg·L-1、纤维蛋白原 4.2(3.2,5.5)g·L-1、球蛋白 35.4(31.0,38.9)g·L-1 均高于无菌性组 4.2(2.6,7.8)mg·L-1,12.0(8.0,20.0)mm·h-1,0.4(0.2,0.7)μg·L-1,2.8(2.4,3.3)g·L-1,28.6(24.5,31.9)g·L-1(P＜0.05);相反,PJI 组的白蛋白 35.3(32.3,37.5)g·L-1 和白球比 1.0(0.9,1.1)均明显低于无菌性组39.8(36.1,41.8)g·L-1,1.4(1.3,1.5),P＜0.05.相比于其他血液学标志物,只有白球比和纤维蛋白原的曲线下面积(area under the curve,AUC)＞0.8.其中纤维蛋白原的最佳截断值为3.4 g·L-1,AUC为0.820,敏感度为69.57％,特异性为84.47％.白球比的最佳截断值为1.18,AUC为0.813,敏感度为82.61％,特异性为78.64％.结论:白球比和纤维蛋白原是术前诊断PJI可靠的血液学标志物.