换一批经皮撬拨联合改良带针旋转复位法零切开治疗极度失稳Gartland Ⅳ型儿童肱骨髁上骨折
Zero-incision treatment of supracondylar humeral fractures in extremely unstable Gartland type Ⅳ children by per-cutaneous prying combined with modified rotary reduction with Kirschner wire
摘要目的:研究经皮撬拨联合改良带针旋转复位法治疗Gartland Ⅳ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,评价术后肘关节功能、肘内翻畸形率及此技术的应用前景.方法:收集2020年6月至2023年1月共98例Gartland Ⅳ型儿童肱骨髁上骨折患者作为研究对象,其中男57例,女41例;年龄2～14(6.24±4.76)岁;左侧48例,右侧50例;受伤至手术时间为2h～2d,其中急诊手术26例.术中先运用杠杆原理,将克氏针钝性插入骨折断端,行经皮撬拨复位.再采用改良带针旋转复位法闭合复位克氏针内固定,均做到零切开.采用Flynn评分对术后6个月肘关节的功能和外观进行评价.结果:98例患儿均顺利完成手术,并获随访,时间6～14(9.82±3.51)个月,骨折断端均骨性愈合,时间6～8(6.72±1.17)周.术后6个月肘关节Flynn功能评分:优95例,良3例.无相关并发症发生,如肘内翻畸形、骨筋膜间室综合征、克氏针断裂及排异反应、医源性血管神经损伤、Volkmann挛缩和骨化性肌炎.结论:经皮撬拨联合改良带针旋转复位法治疗极度失稳Gartland Ⅳ型儿童肱骨髁上骨折具有零切开、创伤小、安全和疗效好,最大限度减少手术创伤和瘢痕形成等优势,术后肘关节功能恢复好.
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关键词
肱骨髁上骨折Gartland Ⅳ型极度失稳撬拨复位改良带针旋转内固定Humerus supracondylar fuactureGartland type ⅣExtreme instabilityJoystick reductionMidi-fied ratary reduction with Kirschner wireInternal fixation
栏目名称
DOI
10.12200/j.issn.1003-0034.20230481
发布时间
2025-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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