摘要目的:探讨经皮椎弓根螺钉联合伤椎单侧置钉结合骨水泥强化与联合伤椎双侧置钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.方法:回顾性分析2017年10月至2019年5月收治的78例骨质疏松性胸腰椎骨折患者临床资料,根据手术方法分为经皮椎弓根螺钉联合伤椎单侧置钉结合单侧骨水泥强化组(骨水泥组)和经皮椎弓根螺钉联合伤椎双侧置钉(螺钉组).骨水泥组40例,男16例,女24例,年龄(62.1±8.1)岁.螺钉组38例,男18例,女20例,年龄(65.1±9.3)年.观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症.比较两组术前,术后3d、6个月、1年及末次随访时节段后凸畸形Cobb角、伤椎前缘高度比值、中央高度比值及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果:患者均获随访,时间25～36个月.骨水泥组手术时间(70.1±17.3)min,明显短于螺钉组(78.6±18.2)min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中失血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).骨水泥组VAS术后1年(1.5±0.5)分、末次随访(0.5±0.3)分低于螺钉组术后1年(1.8±0.3)分、末次随访(0.8±0.4)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).骨水泥组节段后凸畸形Cobb角、伤椎前缘高度比值、中央高度比值术后1年(6.2±1.2)°、(86.6±3.5)％、(91.1±2.5)％,末次随访(6.4±0.7)°、(85.5±3.3)％、(90.5±6.3)％,均优于螺钉组术后 1 年(6.8±1.4)°、(83.1±2.4)％、(89.9±3.4)％和末次随访(7.1±1.1)°、(82.6±4.1)％、(87.6±5.9)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).骨水泥组出现3例骨水泥渗漏,均无临床症状;螺钉组出现2例椎弓根螺钉拔出,末次随访时予拆除螺钉.结论:经皮椎弓根螺钉联合伤椎单侧置钉结合骨水泥强化与联合伤椎双侧置钉治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均可达到满意疗效,可有效缓解患者疼痛,但前者内固定系统更稳定,长期随访时能有效维持伤椎前中柱高度和伤椎后凸畸形矫正的效果,慢性腰背痛发生率更低.