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3D打印个体化定制假体在合并严重骨缺损髋关节翻修中的早期临床疗效

Early clinical outcomes of 3D-printed individualised customised prostheses in hip revision combined severe bone defect

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨3D打印个体化定制假体在合并严重骨缺损患者髋关节翻修中应用的早期临床效果.方法:回顾性分析2021年1月至2023年5月采用3D打印个性化定制假体行髋关节翻修术患者22例,男10例,女12例,年龄28～78(58.9±12.8)岁,所有患者合并严重骨缺损(ParproskyⅢ型),其中9例为假体周围感染患者,13例为无菌性假体松动患者.所有患者采用3D打印个性化定制假体的方案,其中假体周围感染患者为感染控制后的Ⅱ期翻修.记录患者手术时间、术前等待时间、术中及术后并发症,末次随访时采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、髋关节Harris评分评估临床疗效.结果:1例失访,另外21例术后均获得随访,时间10～15(12.91±1.44)个月.所有患者按计划完成手术,手术时间135～390(165.4±39.3)min,术前等待时间7～16(10.5±3.3)d.并发症:1例由于合并严重骨质疏松,术中出现严重股骨假体周围骨折;1例术中出现股骨大转子骨折.末次随访时所有患者定制假体位置良好且无假体松动等表现;所有患者伤口愈合良好,无局部红肿等表现.末次随访时Harris总分(85.86±7.04)分,较术前(44.86±2.36)分明显改善(P＜0.001);末次随访时VAS(2.19±0.87)分,较术前(7.41±0.96)分明显改善(P＜0.001).结论:3D打印个性化定制假体在合并严重骨缺损髋关节翻修中的应用临床疗效满意,但由于该方案增加了患者术前等待时间,且存在一定的风险,故在临床中应用时需掌握一定的指征.