摘要目的:探究社区老年人群膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的流行病学特点,及其与骨量丢失的相关性.方法:采用横断面研究设计,选取2017年8月至2018年1月浙江地区12家社区卫生服务中心的50岁以上老年人群进行面对面问卷调查,收集受试者的性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、T值及KOA诊断结果.采用单因素回归分析年龄、性别、BMI及骨量丢失对KOA的影响,采用Logistic多因素回归分析骨量丢失对KOA的独立作用.结果:4 173例研究对象中,KOA患者1710例,患病率为40.9％.KOA患者的年龄(65.5±3.8)岁,女性占比为 67.7％(1 158/1 710),BMI(24.59±1.28)kg·m-2,高于非 KOA 受试者的(58.5±3.2)岁、51.3％(1 263/2463)、(23.48±1.25)kg·m-2,差异均有统计学意义(P＜0.001).年龄60～69岁人群中,骨量减少、骨质疏松患者对KOA患病率的影响分别是[OR=1.21,95％CI(1.00,1.46),P=0.053 2],[OR=1.42,95％CI(1.14,1.78),P=0.002 2];男性、女性骨质疏松患者对 KOA 患病率的影响分别是[OR=1.52,95％CI(1.16,1.99),P=0.002 7],[OR=1.87,95％CI(1.51,2.32),P＜0.000 1];24 kg·m-2≤BMI＜28 kg·m-2人群,骨量减少、骨质疏松患者对KOA患病率的影响分别是[OR=1.47,95％CI(1.21,1.80),P=0.000 1],[OR=2.69,95％CI(2.11,3.42),P＜0.000 1].在控制年龄、性别及BMI混杂因素作用后,与骨量正常人群比较,骨量减少对KOA患病率的影响[OR=1.34,95％CI(1.08,1.67),P=0.009 2],骨质疏松对KOA患病的[OR=1.38,95％CI(1.06,1.79),P=0.017 9].结论:高龄超重女性更容易患KOA;骨量丢失是KOA患病的独立危险因素,会显著增加60～69岁或超重人群患KOA风险.