计算机辅助制作个体化截骨导板应用于膝单髁置换术的近期疗效评价
Evaluation of early efficacy of computer-assisted production of patient specific instrumentation osteotomy plate in unicompartmental knee arthroplasty
摘要目的:评估计算机辅助制作个体化截骨导板(patient specific instrumentation,PSI)在膝单髁关节置换中应用的近期临床疗效.方法:回顾性分析2022年1月至2022年11月应用计算机辅助制作PSI导板行膝单髁关节置换术治疗的22例膝骨关节炎患者,男1例,女21例,年龄59.8~76.5(68.1±6.3)岁.统计手术时间、术中失血量、切口长度、垫片厚度、术后并发症,测量术后股骨假体内外翻角(femoral component varus and valgus angle,FVVA)、股骨假体屈伸角(femoral component flexion and extension angle,FFEA)、胫骨平台内外翻角(tibial component varus and valgus angle,TVVA)、胫骨假体后倾角(tibial component posterior slope angle,TPS A)、股胫机械轴夹角(hip-knee-ankle mechanical an-gle,HKAA)和术前及术后1、3个月美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、美国膝关节学会评分(Knee Society score,KSS)评分.结果:所有患者获得3个月随访.手术时间(65.18±6.05)min,失血量(9.32±5.44)g·L-1,切口长度(10.34±0.84)cm,垫片厚度(3.55±0.86)mm.术后 3 个月 FVVA、FFEA、TVVA、TPSA、HKAA 分别为(1.20±3.69)°、(8.17±2.13)°、(2.86±1.86)°、(2.89±1.18)°、(183.15±1.46)°.术前 HSS 评分(64.00±2.78)分,KSS 临床评分(59.09±6.16)分,KSS 功能评分(47.13±5.01)分;术后 1 个月 HSS 评分(74.91±3.57)分,KSS 临床评分(73.91±4.72)分,KSS功能评分(65.46±6.38)分;术后3个月HSS评分(85.00±3.25)分,KSS临床评分(83.00±2.88)分,功能评分(76.73±5.10)分;术前与术后1、3个月HSS、KSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用计算机辅助制作PSI截骨导板行膝单髁置换术治疗膝骨关节炎,近期临床疗效满意.此技术可以简化手术操作,使截骨和假体安放位置精准化,有助于缩短学习曲线.
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