摘要目的:比较不同浓度罗哌卡因股神经阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛及早期运动的影响.方法:连续纳入2022年9月至2023年2月行初次TKA患者90例,男34例,女56例,年龄(66.66±7.03)岁.依据罗哌卡因不同浓度分为0.1％组、0.2％组、0.4％组,每组30例,比较3组的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Aneshesiologists,ASA)分级、手术时间、麻醉时间、止血带使用时间、麻醉后监护病房(post anesthesia care unit,PACU)时间、下地时间、首次达到Bromage 0级的时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、住院时间以及术后不良反应等指标.结果:90例患者均获得随访,时间(31.56±5.62)d,术后均无不良反应发生.3组的年龄、性别、BMI、ASA分级、手术时间、麻醉时间、止血带使用时间、PACU时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组术后1、2、4、6、12h的VAS比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组下地时间和首次达到Bromage 0级的时间差异均有统计学意义(P＜0.05).在术后疼痛方面,0.1％组术后1、2、4、6、12h 的 VAS 分别为(1.93±0.52)、(2.57±0.77)、(3.10±0.71)、(3.10±0.71)、(3.07±0.45)分,高于 0.4％组的(1.57±0.50)、(2.10±0.55)、(2.23±0.57)、(2.47±0.73)、(2.50±0.57),差异均有统计学意义(P＜0.05);0.1％组术后 4、6 和12h 的 VAS 高于 0.2％组的(2.43±0.57)、(2.53±0.57)、(2.63±0.56)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);0.2％组与 0.4％组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在术后早期运动方面,0.4％组患者的下地时间(8.30±2.76)h和首次达到Bromage 0 级的时间(6.13±2.18)h,均长于 0.1％组的(6.93±1.76)、(4.17±1.18)h 和 0.2％组的(6.53±1.59)、(4.87±1.53)h,差异均有统计学意义(P＜0.05);0.1％组与0.2％组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:0.2％浓度的罗哌卡因股神经阻滞可有效减少TKA术后疼痛,并且能更早地进行早期运动.