摘要目的:探讨基于椎体内骨质致密带的双侧靶向穿刺行椎体成形术的临床疗效.方法:回顾性分析2021年1月至12月行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的伴有椎体内骨质致密带的新鲜症状性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共76例,均为单椎体骨折,其中男19例,女57例,年龄62～88(68.5±12.5)岁,所有患者行双侧经椎弓根穿刺.术前根据CT或MRI判断骨质致密带在椎体内的相对位置(即比如骨质致密带位于椎体左或右侧矢状面的中上1/3或1/4),分别以致密带的头端及尾端区域作为穿刺靶点,设计穿刺点及路径,建立工作通道,在C形臂X线机监视下缓慢推注骨水泥.记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Osvestry 功能障碍指数(Oswestry disablity index,ODI)、椎体前壁高度(anterior height,AH)进行疗效评定.结果:所有患者顺利完成手术,并获得随访,时间6～10(8.0±1.0)个月.所有患者手术时间(36.57±11.25)min,骨水泥注入量(6.07±1.19)ml,骨水泥渗漏21例.术后2d有3例VAS＞4分,疼痛缓解欠佳.术前及术后2d、6个月比较,VAS(7.82±1.29)、(2.11±0.44)、(2.04±0.67)分,ODI(75.65±7.23)％、(29.45±4.16)％、(28.68±5.62)％及 AH(11.02±1.30)、(12.87±3.91)、(12.91±3.86)cm,差异均有统计学意义(P＜0.05).以上3个指标术后2d、6个月均较术前改善,差异有统计学意义(P均＜0.05);术后2d与6个月各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后疗效较好且持久,椎体高度无塌陷.结论:基于椎体内骨质致密带的双侧靶向穿刺在不增加骨水泥渗漏的前提下,可实现"顶天立地"、双侧对称的全椎体骨水泥强化,取得较好的早期疗效,防止晚期椎体塌陷,对于进一步提高经皮椎体成形术的疗效有积极意义.