摘要目的:探讨强直性脊柱炎合并下颈椎骨折脱位的中西医结合治疗方案,采用术前持续牵引,术中撬拨复位后结合前路长节段钢板螺钉联合后路短节段椎弓根钉棒系统内固定的治疗方案,评估其手术疗效及临床应用价值.方法:2018年6月至2022年9月收治强直性脊柱炎合并下颈椎骨折患者7例,均为男性,年龄43～65岁,其中C3,4,C4,5,C6,7骨折各1例,C5,6骨折4例,均为骨折脱位患者,术前持续头颅牵引,术中撬拨复位结合前路长节段钢板螺钉联合后路短节段椎弓根钉棒系统内固定.采用颈部残障功能指数(neck disability index,NDI)、日本矫形外科协会评分(Japannese orthopedic association,JOA)及Frankel量表评价术前、术后神经功能及生活质量,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价颈部及四肢疼痛.并记录手术时间,出血量,住院天数和手术相关并发症.结果:7例患者术后随访6～24个月,手术时间300～480 min,出血量300～1 000 ml,住院时间8～25 d.7例患者NDI术前25％～42％,降低到术后1周12％～30％,末次随访5％～25％;JOA术前8～13分,增加至术后1周12～15分,末次随访13～16分;VAS术前6～8分,降低到术后1周2～4分,末次随访0～3分.神经功能Frankel分级,2例术前C级,术后末次随访可恢复至D级,其余患者术后末次随访均恢复到E级.3例出现压疮3例,其中术中压疮1例,出现颈部脑脊液漏1例,螺钉松动1例,术前牵引出现骨折脱位加重1例.结论:颈椎术前牵引术中撬拨复位结合前路长节段钢板联合后路短节段椎弓根钉内固定的治疗方式为强直性脊柱炎合并下颈椎骨折脱位提供一种安全有效的手术选择,可最大程度上减少手术创伤,提高临床疗效,本研究样本量少,部分患者随访时间短,仍需要大样本及长期随访数据进一步验证.