摘要目的:探讨侧入路双通道法经皮内镜下髓核摘除术治疗高度游离型腰椎间盘突出症(lumbar dics hernia-tion,LDH)的临床疗效.方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月采用脊柱内镜技术治疗高度游离型LDH患者54例,采用侧入路双通道法经皮内镜下髓核摘除术治疗27例(侧入路双通道组),男16例,女11例,年龄(54.6±10.5)岁;采用单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)手术治疗27例(UBE组),男17例,女10例,年龄(52.9±12.3)岁.观察比较两组术中透视次数、手术时间、住院时间,以及术前、术后1 d及1、3、12个月腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和 Oswestry 功能障碍指数评分(Oswestry diability index,ODI),采用改良 MacNab 标准进行临床疗效评价.结果:54例患者均顺利完成手术治疗,且获得随访,时间12～22(13.57±4.12)个月.两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).侧入路双通道组住院时间(3.9±1.1)d,少于UBE组(6.5±1.4)d;侧入路双通道组术中透视次数(12.7±2.1)次,多于UBE组(6.6±1.3)次;差异均有统计学意义(t=5.197、-7.532,P均＜0.05).侧入路双通道组术后1d、1个月腰痛VAS及ODI、术后1d腿痛VAS均优于UBE组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而术前及术后3、12个月两组腰腿痛VAS和ODI比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后12个月根据改良MacNab标准,两组优良率分别为92.6％(25/27)和88.9％(24/27),差异无统计学意义(x2=0.22,P＞0.05).结论:对于高度游离型LDH患者,侧入路双通道法和UBE内镜下手术都是安全有效的.侧入路双通道法经皮内镜下手术可在局部麻醉下完成,能够直视下摘除髓核,更简单高效.