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Pinnacle ES限制性内衬全髋关节置换治疗下肢神经肌肉病变股骨颈骨折的早中期临床疗效

Short-to-medium-term clinical efficacy of total hip arthroplasty with Pinnacle ES constrained liner in the treatment of femoral neck fractures associated with lower limb neuromuscular disorders

摘要目的:探讨Pinnacle ES限制性内衬全髋关节置换治疗下肢神经肌肉病变股骨颈骨折的早中期临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月使用Pinnacle ES限制性内衬对下肢神经肌肉病变股骨颈骨折行初次全髋关节置换术并有完整随访资料的16例患者,男7例,女9例;年龄61~75(68.42±3.58)岁;左侧10例,右侧6例;股骨颈骨折GardenⅢ型11例,Ⅳ型5例;患肢合并小儿麻痹后遗症2例,帕金森病2例,脑梗后遗症12例;所有病例采用后外侧入路,通过影像学资料评价假体位置.采用Harris和Merle D'Aubigne髋关节评分进行髋关节功能评估,记录随访期间是否出现假体脱位、松动、感染等情况.结果:1例在术后2年死于晚期肿瘤,其余15例获得随访,时间 24~64(34.8±5.5)个月.手术时间 50~90(75.56±8.15)min,出血量 150~200(170.32±12.56)ml.所有患者术后切口Ⅰ期愈合.术中2例出现股骨矩劈裂,予钛缆捆扎治疗,所有病例无神经血管损伤.Harris髋关节评分由术前的(18.95±2.25)分提高到末次随访时的(88.02±2.42)分;Merle D'Aubigne评分由术前的(3.05±0.06)分提高到末次随访时的(16.65±0.93)分.术后随访X线片显示假体位置良好,随访期间无脱位、假体松动、假体周围骨折及深部感染等并发症发生.结论:Pinnacle ES限制性内衬全髋关节置换治疗下肢神经肌肉病变股骨颈骨折,可有效改善髋关节功能,降低术后假体脱位率,具有良好的初始稳定性,早中期临床疗效满意.

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2025年38卷11期

1151-1155页

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