摘要目的:探讨经皮弯曲椎体成形术(percutaneous curve kyphoplasty,PCKP)与单侧椎体后凸成形术(unilater-al kyphoplasty,UPKP)在胸腰段骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)治疗中的临床疗效差异,重点评估骨水泥分布、渗漏风险及椎体生物力学恢复效果.方法:纳入2022年1月至2024年4月收治的78例急性胸腰段OVCF患者,根据手术方法分为PCKP组37例与UPKP 组 41例.PCKP组37例,男12例,女25例,年龄(78.84±11.24)岁,骨密度T值-4.05±0.81;UPKP组41例,男17例,女24例,年龄(77.68±10.73)岁,骨密度T值-4.15±0.82.比较两组术前及术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体前柱高度、骨水泥分布优良率、渗漏率及手术相关指标.结果:两组患者随访时间12个月,PCKP 组 VAS 评分在术前及术后 2d 和术后 3、12 个月分别为(6.35±2.34)、(2.95±0.70)、(1.76±1.19)、(0.97±0.80)分,UPKP 组分别为(6.83±2.23)、(3.15±0.82)、(1.73±1.12)、(1.17±0.74)分.PCKP 组 ODI 评分在术前及术后 2 d 和术后 3、12 个月分别为(75.73±3.42)、(34.57±3.18)、(24.03±5.24)、(22.84±1.68)分,UPKP 组分别为(74.41±2.85)、(35.54±3.49)、(24.95±2.85)、(22.66±1.70)分.两组术后VAS、ODI评分均显著改善(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCKP组骨水泥分布优良率为91.89％(34/37),高于UPKP组65.85％(27/41),两组比较差异有统计学意义(P=0.001);PCKP组渗漏率为13.51％(5/37),优于UPKP组34.15％(14/41),两组比较差异有统计学意义(P=0.030).两组骨水泥不良分布者和渗漏者椎体压缩程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCKP组椎体前柱高度术前(13.22±2.47)mm,术后 2d(16.68±1.42)mm;UPKP 组术前(13.80±2.50)mm,术后 2 d(17.02±1.35)mm;两组术后 2 d 椎体前柱高度均较术前显著恢复(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCKP组再骨折4例,UPKP组6例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间及透视次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:PCKP通过弧形骨钻技术优化骨水泥双侧弥散,显著提升分布均匀性并降低渗漏风险,尤其适用于中重度压缩骨折;其单侧穿刺、低压灌注的技术特点在不增加手术时间与辐射暴露的前提下,为胸腰段OVCF提供了更安全有效的微创解决方案.未来需扩大样本量并延长随访以验证其远期生物力学优势.