微创内固定系统与锁定加压接骨板治疗胫骨近端骨折的对比研究

Comparison of internal fixation and locking plate in treatment of fracture of proximal tibia

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摘要目的对比研究生物学固定技术(biological osteosynthesis,BO)微创内固定系统(1ess invasive stabilization systems,LISS)与锁定加压接骨板治疗胫骨近端骨折患者的临床疗效.方法回顾分析2005年5月至2009年3月收治的胫骨近端骨折患者32例,男23例,女9例;年龄28～57岁,平均46岁;左侧17例,右侧15例;交通伤18例,高处坠落伤6例,跌伤8例;闭合性骨折27例,开放性骨折5例;新鲜骨折31例,陈旧骨折1例.骨折按AO/OTA分类:A型关节外骨折24例,C型关节内骨折8例.随机分为2组,各16例,分别进行LJSS治疗和锁定加压接骨板治疗,术前X线片示均为胫骨平台粉碎性骨折,胫骨近端骨折.将术中对骨缺损较大患者进行一期植骨,术后观察对伤口愈合情况、术后x线检查结果及关节功能恢复情况.结果全部获得随访,随访时间为3～23个月,平均13个月.术后12个月行X线检查示骨折对位对线佳,骨折均愈合,愈合时间为5～8个月,平均6.4个月.按照Kolmert和Wulff的评价标准:锁定加压接骨板治疗组,优10例,良4例,可2例,优良率为86.5%;LISS 治疗组,优12例、良3例、可1例,优良率为93.8%.结论 LISS具有微创、安全、简便、快速的特点,治疗胫骨近端骨折的切口愈合时间、长度、骨折愈合时间、膝关节功能恢复等方面均优于锁定加压接骨板.