氨甲环酸在全髋关节置换术围手术期疗效与安全性的meta分析

A meta-analysis on efficacy and safety of tranexamic acid administration during total hip arthroplasty

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摘要背景：目前针对氨甲环酸（TXA）能否安全有效地降低全髋关节置换术（THA）的失血量和输血率尚未达成共识。目的：通过meta分析评价TXA在THA围手术期应用的有效性和安全性。<br>　　方法：检索2003年至2013年PubMed、Medline、EMBase、Cochrane library、CNKI和万方数据知识服务平台中发表的有关TXA在THA中应用的相关临床随机对照研究，对TXA组与对照组术中失血量、术后失血量、总失血量、异体输血率及静脉血栓栓塞症（VTE）发生率进行meta分析。<br>　　结果：筛选出符合纳入标准的高质量随机对照研究9篇，共460例（460髋）。与对照组比较，TXA可减少THA患者的术中失血量[WMD=-87.04,95%CI（-148.54,-25.55）, P=0.006]，术后失血量[WMD=-123.35,95%CI（-215.04,-31.66）, P=0.008]，总失血量[WMD=-247.74,95%CI（-350.60,-144.89）, P＜0.00001]，降低输血率[OR=0.34,95%CI（0.21,0.55）, P＜0.0001]，而VTE发生率无明显差异。<br>　　结论：TXA可明显减少THA围手术期失血量，降低输血率，同时不增加发生VTE的风险。