换一批摘要背景:跖骨头骨软骨病,又称跖骨头骨坏死,对于跖骨头关节面出现塌陷的晚期患者目前大都主张手术治疗,早期患者主张保守治疗.但对于疼痛严重的早期患者的治疗则存在争议.目的:探讨Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病的临床疗效,从而为临床上更加合理有效地治疗跖骨头骨软骨病提供方法和依据.方法:2008年6月至2014年9月,我院采用Jacoby截骨术治疗早期跖骨头骨软骨病患者25例,其中18例(21足)临床资料完整并获随访.女14例(17足),男4例(4足);年龄29~58岁,平均36.3岁.单侧15例,双侧3例;病变发生于第2跖骨头15足,第3跖骨头5足,第4跖骨头处1足;合并 外翻畸形16足,趾间神经瘤或神经卡压5足.所有患者均有相应足趾处疼痛,且病史1年以上.负重位X线片依据Smillie分期:Ⅱ期13足,Ⅲ期8足.测量并记录术前、术后跖趾关节背伸、跖屈角度.根据美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分法对术后足部功能改善情况进行评定.结果:随访时间14~72个月,平均38.4个月.术后患者跖趾关节处疼痛消失,活动自如,术前跖趾关节活动度:背伸30.6°±1.87°,跖屈34.3°±2.96°;术后:背伸32.9°±1.67°,跖屈36.7°±1.17°,术后与术前跖趾关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).Maryland评分:优16足(76.2%),良5足(23.8%).结论:对于年轻且处于Smillie分期早期的跖骨头骨软骨病患者,Jacoby截骨术可取得满意、确切的治疗效果,并且手术操作简单,截骨处稳定,仅用1枚螺钉固定即可.
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DOI
10.3969/j.issn.2095-9958.2015.04-010
发布时间
2015-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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