膝关节单髁置换术65例的中期随访效果分析

Mid-term result of 65 cases of unicompartment knee arthroplasty

二维码有效期 120s

摘要背景:膝关节单髁置换术(unicompartment knee arthroplasty,UKA)因为假体的改进,其创伤小,骨量保存好,手术时间短,康复进程快等优点目前已受到关节外科医师的认可,在临床中得到广泛的应用.尽管其长期生存率良好,但仍有一些并发症的发生,需要在使用中引起注意.目的:随访总结UKA的临床结果和术后并发症,并讨论术后并发症可能的原因.方法:对2010年4月至2013年5月65例接受UKA的患者的临床资料进行回顾性研究.其中男27例,女38例.年龄50~82岁,平均62.3岁.BMI:18.3~30.1 kg/m2,平均23.9 kg/m2.取前后位膝关节负重全长X线片,分别测量手术前后的股胫角.术后1个月、3个月、12个月随访患者,之后每年随访时评估膝关节功能,随访时使用膝关节HSS评分对膝关节功能进行评估.结果:术前、术后3个月、术后24个月的HSS评分分别为(75.06±3.29)分、(84.31±4.58)分、(87.09±4.63)分,股胫角分别为182.75°±3.92°、177.26°±3.01°、178.92°±5.25°.术后3个月和24个月的HSS评分,与术前相比,显著增加(P<0.05),而术后3个月和24个月的股胫角,与术前相比,显著减小(P<0.05).随访期间观察到的并发症包括:膝关节肿胀11例,持续性膝关节痛3例,聚乙烯衬垫脱位3例.随访时间24~50个月,平均30.5个月,有3例因聚乙烯衬垫脱位进行翻修,随访期间假体生存率为95.4%.结论:UKA在准确把握适应证的前提下,其术后效果值得肯定.聚乙烯衬垫脱位、术后持续性膝关节痛和膝关节肿胀是值得关注的并发症.