换一批无螺钉固定Scarf截骨术治疗中重度外翻畸形的早期临床疗效
Early clinical efficacy of Scarf osteotomy without screw fixation on moderate and severe hallux valgus deformity
摘要目的:评价无螺钉固定Scarf截骨术治疗中、重度外翻畸形的早期临床疗效.方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月行Scarf截骨术的中、重度外翻畸形患者38例共40足.其中采用无螺钉固定Scarf截骨术治疗17例18足,两枚枚螺钉固定Scarf截骨术治疗21例22足.比较术前与末次随访时两组患者负重正位X线片外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节面夹角(DMAA)、胫侧籽骨位置(TSP)及第1跖骨(M1)头外侧缘圆弧征、美国足踝骨科学会评分(AOFAS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及骨折愈合时间,采用Roles-Maudsley评分对患者进行满意度调查.结果:所有病例均获得随访,随访时间9～20个月,平均随访(13.5±2.9)个月.末次随访时两组患者HVA、IMA、DMAA、TSP、M1圆弧征、AOFAS评分、VAS评分均较术前改善,且差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05).与两枚螺钉固定组患者比较,无螺钉固定组患者骨折愈合时间更短,患者满意率更高,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论:两种不同截骨固定方法均可很好地矫正中、重度外翻畸形.无螺钉固定Scarf截骨术因不需考虑内固定位置,可以更好地进行移位,最大限度纠正外翻畸形,愈合时间短,手术费用低,并具有良好的稳定性,患者依从性高.
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