换一批基于CT数据的三维重建技术测量膝骨关节炎患者下肢力线及3D打印导板技术在膝关节置换中的应用研究
Three-dimensional reconstruction technology based on CT data to measure lower limb alignment in patients with knee osteoarthritis and the application of 3D printing guide plate technology in total knee arthroplasty
摘要目的:探究CT技术、3D打印导板技术对比传统全膝关节置换术(TKA)在膝骨关节炎患者中的测量差异和疗效差异.方法:前瞻性选取2019年2月至2021年1月患有膝骨关节炎患者80例,根据随机数字表将之分成常规组和CT组,每组各40例,分别采用传统X线和CT检查来测量髋膝踝角、胫骨平台后倾角、胫骨平台内翻角、股骨外翻角、股骨角、胫骨角、股胫角.其中常规组采用传统手术方案,而CT组则采用术前3D打印个性化股骨截骨导板膝关节置换手术方式,记录术中出血量、术后引流量、手术时间、术后2周负重位影像学(X线片)髋膝踝角和胫骨平台后倾角、膝关节活动度(术前与手术后2周)、美国特种外科医院评分(术前与术后3个月).结果:常规组和CT组术前髋膝踝角、股骨外翻角、股胫角、股骨角、胫骨角差异无统计学意义(P＞0.05);胫骨平台后倾角、胫骨平台内翻角差异有统计学意义(P＜0.05).与常规组比较,CT组手术时间更短,术中出血量更少,术后引流量更少,膝关节活动度更大(P＜0.05);术后3个月美国特种外科医院评分差异无统计学意义(P＞0.05).常规组术后髋膝踝角小于国人标准(177.40±1.50)°(P＜0.05),胫骨平台后倾角接近国人标准(7.84±3.30)°(P＞0.05).CT组这两个角度均与各自国人标准更为接近(P＞0.05).结论:CT测量具有比传统法测量膝关节周围解剖角度更加准确的优势,同时借助3D个性化截骨导板可以使得手术时长更短,术中出血量和术后引流量更少,术后膝关节的活动度及角度恢复更满意.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-9958.2022.12.07
发布时间
2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省科技厅重点研发项目（2019YFS0446）
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