摘要目的:探索国际骨微循环协会(ARCO)分型对早期股骨头缺血性坏死(ONFH)治疗的指导意义.方法:回顾性分析2016年7月至2020年11月行纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗的早期ONFH患者93例133髋.采用Harris髋关节评分(HHS)评估髋关节功能;根据X线片测量股骨头塌陷的深度,股骨头塌陷＞2 mm被认为影像学失败;最终行全髋关节置换术(THA)被认为手术失败,随访终止.结果:随访时间为6～68个月,平均(45.3±9.5)个月.术前患者HHS评分为(79.1±13.7)分,末次随访时提高到(81.7±20.5)分(P=0.125);通过ARCO分型分析发现,末次随访时ARCO 1型和ARCO 2型患者HHS评分均较术前明显提高(P＜0.05),但ARCO 3型患者HHS评分均较术前明显降低(P＜0.05).末次随访时共73髋影像学评估塌陷＞2 mm,影像学失败率为54.9％,其中ARCO 3型患者的塌陷率最高为87.5％,其次是ARCO 2型患者为18.0％,ARCO 1型患者无塌陷(P＜0.05).20髋行THA,手术失败率为15.0％,其中ARCO 3型患者的失败率最高为31.3％,其次是ARCO 2型患者为6.6％,ARCO 1型患者失败率最低为4.2％(P＜0.05).单因素分析显示,ARCO分型是影像学失败(x2=67.13,P＜0.001)和手术失败(x2=16.23,P＜0.001)的影响因素.Cox回归分析显示,ARCO 3型ONFH是早期股骨头坏死微创保头失败的独立危险因素.结论:ARCO分型对早期ONFH的微创保头手术治疗的临床疗效有一定预判性,不建议ARCO 3型ONFH患者行微创保头手术治疗.