换一批摘要目的:探讨合并跖骨远端骨折的Lisfranc损伤的手术方法及疗效.方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月收治的15例合并跖骨远端骨折的Lisfranc损伤患者,其中男9例,女6例,年龄24～70岁,平均44.3岁.根据Chiodo-Myerson三柱分型理论,双柱损伤9例,三柱损伤6例.跖骨远端受累情况:3例单纯第2跖骨远端骨折,其余均为多发跖骨远端骨折(第2、3跖骨远端骨折8例,第2～4跖骨远端骨折4例).对于软组织条件不佳者采取分期治疗策略.所有患者均在软组织条件改善后行切开复位内固定术.结果:3例患者采取分期治疗策略.2例出现早期伤口愈合不良,经换药后伤口愈合.所有患者随访12～48个月,平均25.2个月;术后3个月影像学随访均证实骨性愈合.Maryland足部评分为63～93分,平均76.9分;疼痛视觉模拟评分(VAS)0～4分,平均1.5分.11例患者存在不同程度的受累跖趾关节活动受限,4例表现为跖趾关节僵硬.随访期间未见骨不连、畸形愈合、内固定失效及创伤性关节炎等并发症.结论:对于合并跖骨远端骨折的Lisfranc损伤,术前需仔细评估软组织条件,必要时需分期治疗.切开复位内固定是治疗此类损伤的有效方法,关键在于解剖重建中前足力线,获得稳定的固定及早期康复.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-9958.2023.12.05
发布时间
2024-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市科技创新行动计划生物医药领域科技支撑项目（22S31900800）
上海交通大学交大之星计划（YG2022ZD018）
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