肘关节僵硬开放松解术后尺神经炎发生的影响因素分析

Analysis of risk factors of ulnar neuritis after open arthrolysis in patients with elbow stiffness

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摘要目的:探讨肘关节僵硬开放松解术后出现尺神经炎的影响因素.方法:对2020年4月至2021年6月间因肘关节僵硬行开放松解术的96例患者的术后最大屈曲改善角度、最大伸直改善角度及术后尺神经炎发生及转归情况进行随访.结果:根据纳入与排除标准,共纳入男59例,女37例,年龄14～62岁,平均(37.3±10.7)岁.术后出现尺神经炎症状患者29例,其中McGowan Ⅰ型28例,McGowan Ⅱ型1例.随访时间12～25个月,平均(17.1±4.0)个月,27例患者症状完全缓解.二分类logistic回归分析结果表明,患者性别、原始损伤类型、术后最大屈曲改善角度是肘关节僵硬松解术后尺神经炎发生的主要风险因素.女性患者术后出现尺神经炎并发症的风险是男性患者的3.712倍(OR=3.712,95％CI:1.592～8.653);原始损伤类型为肘关节周围骨折或脱位的患者,术后出现尺神经炎并发症的风险是肘关节外骨折或非骨折患者的4.552倍(OR=4.552,95％CI:1.053～19.681);术后屈曲改善度在60°及以上的患者,术后出现尺神经炎的风险是术后屈曲改善度在30°及以下患者的14.184倍(OR=14.184,90％CI:2.199～91.478).结论:肘关节僵硬松解术后尺神经炎发生率较高,既往患有肘关节周围骨折或脱位、女性患者、术后最大屈曲改善角度60°及以上是术后出现尺神经炎的主要风险因素.