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3D打印个体化截骨导板联合运动力学对线全膝关节置换术的临床疗效

Clinical efficacy of three-dimensional printed individualized osteotomy guides combined with kinematic alignment in total knee arthroplasty

摘要目的:探讨3D打印个体化截骨导板联合运动力学对线技术在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果.方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月收治的80例膝骨关节炎患者,其中采用3D打印个体化截骨导板联合运动力学对线技术行单侧TKA的42例患者为运动力学组,采用3D打印个体化截骨联合机械力学对线技术行单侧TKA的38例患者为机械力学组.比较两组患者围手术期指标[包括手术时间、切口长度、总失血量(术中出血量+术后失血量)、首次下地行走时间、切口愈合情况、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节伸-屈活动度、胫股角(FTA)].结果:术后随访时间为12~16个月,平均(13.1±2.8)个月.两组患者术中无神经血管损伤,术后无感染、深静脉血栓等严重并发症.所有患者手术切口均一期愈合.运动力学组患者首次下地行走时间、住院时间短于机械力学组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者手术时间、切口长度、总失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者VAS评分、KSS、膝关节伸-屈活动度、FTA比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,运动力学组患者VAS评分低于机械力学组,KSS高于机械力学组,膝关节伸-屈活动度大于机械力学组,FTA小于机械力学组,差异有统计学意义(P均<0.05).术后6个月和末次随访时,运动力学组患者FTA小于机械力学组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分、KSS、膝关节伸-屈活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:3D打印个体化截骨导板联合运动力线对线TKA治疗终末期膝骨关节炎患者的临床疗效满意,具有精准性高、安全性好的优点.

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