中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次全膝关节置换术中应用髁限制垫片的疗效

Observation of the effect of a condylar restraint pad in patients with unstable knee joints during primary total knee arthroplasty for moderate and severe genu valgum deformity

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摘要目的:探讨中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次全膝关节置换术(TKA)中应用髁限制垫片的疗效.方法:选取2015年1月至2022年6月行初次TKA术中采用髁限制垫片治疗的中重度膝外翻畸形患者30例作为TKA+垫片组,选取同期收治的基线资料相匹配的仅采用TKA治疗的中重度膝外翻畸形患者30例作为TKA组,比较两组患者的手术情况、血常规、膝关节功能及关节活动度恢复情况、股胫角的变化情况,分析两组患者的并发症发生情况及总发生率.结果:TKA+垫片组患者手术时间长于TKA组(P＜0.05);两组患者总失血量、术中尿量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);两组患者术前及术后24 h、72 h 3个时间点进行外周血白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).TKA+垫片组患者术后3个月、6个月美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分和纽约特种外科医院(HSS)评分均显著高于TKA组,术后6个月Feller髌骨评分高于TKA组(P均＜0.05);TKA+垫片组患者在术后3个月膝关节活动度优于TKA组、膝关节股胫角小于TKA组(P均＜0.05);TKA+垫片组患者的并发症总发生率(10.00%)与TKA组(16.67%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次TKA术中应用髁限制垫片有助于提升术后膝关节功能恢复水平、改善膝关节的活动水平.