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人工髋关节翻修术后单剂量应用抗凝药物联合下肢功能锻炼下深静脉血栓的发生情况及危险因素分析

Incidence and risk factors of deep venous thrombosis following single-dose anticoagulants combined with lower limb functional exercises after revision total hip arthroplasty

摘要目的:探究人工髋关节翻修术后单剂量应用抗凝药物联合下肢功能锻炼下深静脉血栓(DVT)的发生情况及危险因素.方法:回顾性分析2018年6月至2022年6月新疆医科大学第一附属医院行人工髋关节翻修术并在术后接受单剂量抗凝药物联合下肢功能锻炼预防DVT的199例患者的临床资料,根据术后是否发生DVT分为DVT组46例和无DVT组153例,统计DVT的位置分布、累及静脉支数及导致肺栓塞(PE)的情况,采用单因素分析比较两组患者各项指标的差异,并通过多因素分析探讨DVT的独立危险因素.结果:术后近端DVT发生率3.5%、远端DVT发生率19.6%,DVT主要累及的静脉依次为肌间静脉、胫后静脉、腓静脉、腘静脉、股浅静脉、股总静脉及髂外静脉.近端DVT多累及4支静脉,远端DVT多累及单支静脉.危险因素分析结果显示心血管疾病(OR=2.214,95%CI:1.028~4.769,P<0.05),全髋关节翻修术(OR=4.311,95%CI:1.199~15.502,P<0.05)及三部分组件翻修术(OR=4.280,95%CI:1.096~16.722,P<0.05)是导致DVT发生的独立危险因素.结论:人工髋关节翻修术后单剂量应用抗凝药物联合下肢功能锻炼预防DVT具有一定可行性.在此抗凝方案下,人工髋关节翻修术后小腿肌间静脉血栓发生率最高.心血管疾病、全髋关节翻修术、三部分组件翻修术是该抗凝方案下人工髋关节翻修术后DVT的独立危险因素.

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