镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术治疗成人Robinson ⅡB型锁骨骨折

Mirror 3D-printed pre-spiral shaped plate combined with positioning guide assisted minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis in the treatment of adult Robinson ⅡB clavicle fractures

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摘要目的:探讨镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助微创经皮接骨板内固定术(MIPPO)治疗成人Robinson ⅡB型锁骨骨折的临床效果.方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的20例锁骨中段骨折患者作为研究对象.观察患者术后骨折愈合情况、围手术期指标、骨折端复位情况、骨折愈合时间、肩关节功能情况以及术后并发症发生情况.结果:20例患者随访时间为7～21个月,平均(13.7±6.7)个月.所有患者均达到骨性愈合,平均骨折愈合时间为(12.4±3.3)周.20例患者平均切口长度为(6.4±0.9)cm,手术时间为(50.4±11.5)min,术中出血量为(12.0±3.7)mL,术中透视次数为(1.3±0.4)次,术后第3天疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.2±1.3)分,术前及术后即刻骨折短缩程度分别为(10.3±1.9)%、(0.4±0.2)%.术后3个月、6个月和末次随访时,肩关节Constant-Murley评分分别为(92.7±1.0)分、(95.7±1.3)分、(96.6±1.3)分.1例患者术后切口出现脂肪液化,1例患者出现皮神经损伤而导致局部皮肤麻木.结论:镜像3D打印预螺旋塑形接骨板结合定位导板辅助MIPPO治疗成人Robinson ⅡB型锁骨骨折,具有创伤小、恢复快、远期疗效好的优势.远端切口位于锁骨上神经安全区,减小损伤风险,切口小且美观,临床效果满意.