摘要目的:探讨显微镜下颈椎前路人工椎间盘置换术的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2018年4月至2024年4月在北京大学第三医院接受颈椎前路人工椎间盘置换手术(CDR)的111例患者的临床资料.其中62例患者采用显微镜下CDR(MCDR组),49例患者采用传统CDR(TCDR组).术后随访收集患者颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部功能障碍指数(NDI);对于脊髓型颈椎病患者,同时收集改良日本骨科协会(mJOA)评分;复查颈椎正、侧位及动力位X线片、CT及MRI,测量患者C2～7 Cobb角及手术节段活动度,同时观察手术节段异位骨化(HO)发生情况.结果:所有患者随访9～48个月,平均(16.3±12.0)个月.末次随访时,MCDR组患者颈部疼痛VAS评分中位数(四分位数)为1.0(0,3.0)分,上肢疼痛VAS评分中位数(四分位数)为0(0,1.0)分,NDI中位数(四分位数)为5.0(2.0,8.0)分,C2～7 Cobb角为9.2°±9.3°,手术节段活动度为10.8°±6.8°,5例患者术后发生HO;其中30例脊髓型颈椎病患者mJOA评分中位数(四分位数)为16.5(16.5,17.0)分,mJOA评分改善率中位数(四分位数)为85.7%(75.0%,100%).TCDR组患者颈部疼痛VAS评分中位数(四分位数)为3.0(3.0,4.0)分,上肢疼痛VAS评分中位数(四分位数)为2.0(1.0,3.0)分,NDI中位数(四分位数)为6.0(3.0,8.0)分,C2～7 Cobb角为9.0°±9.2°,手术节段活动度为11.5°±7.5°,15例患者术后发生HO;其中16例脊髓型颈椎病患者mJOA评分中位数(四分位数)为16.0(16.0,16.5)分,mJOA评分改善率中位数(四分位数)为75.0%(50.0%,83.3%).与TCDR组相比,MCDR组患者术后颈部及上肢疼痛VAS评分更低,mJOA评分及改善率更高,HO发生率更低,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:与传统CDR相比,MCDR临床疗效更佳,术后HO发生率更低.