摘要目的:探讨OrthoPilot导航辅助内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗内侧间室膝骨关节炎的中期疗效.方法:选取2018年6月至2021年4月苏州大学附属第一医院行OrthoPilot导航辅助下OWHTO病例,并以性别、年龄为条件,匹配同一时间段相同例数的传统器械下OWHTO病例作为对照,最终纳入导航组38例42膝和传统组40例42膝.导航组行OrthoPilot导航辅助OWHTO,传统组行传统器械下OWHTO.记录两组患者围手术期相关指标,包括手术时间、下肢力线位置、目标与实际矫正角度、目标与实际撑开高度,并计算下肢力线位置偏倚值、矫正角度偏倚值和撑开高度偏倚值.观察记录两组患者手术前后影像学评估指标,包括机械胫股角(mTFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、关节线汇聚角(JLCA).于术前、术后3 d、术后1个月记录膝关节活动度(ROM);于术前、术后1个月、术后1年及末次随访时记录美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和Lysholm评分.观察术后1年内患者并发症发生情况.结果:患者随访42～76个月,平均(60.78±9.54)个月.导航组患者手术时间长于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05);导航组患者术后下肢力线位置、术后矫正角度、术后撑开高度均大于传统组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).导航组患者力线位置偏倚值＞3%的例数、矫正角度偏倚值、撑开高度偏倚值均小于传统组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).术后1 d,导航组患者mTFA、MPTA均大于传统组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).术后各个时间点,两组患者膝关节ROM均大于术前,Lysholm评分、HSS均高于术前,差异均有统计学意义(P均＜0.05).术后1年,两组患者膝关节ROM均大于术后3 d,Lysholm评分和HSS均高于术后1个月,差异均有统计学意义(P均＜0.05).末次随访时,两组患者Lysholm评分和HSS均高于术后1个月和术后1年,差异均有统计学意义(P均＜0.05).导航组患者术中合页骨折发生率(2膝,4.8%)低于传统组(6膝,14.3%),但差异无统计学意义(P=0.137).结论:OrthoPilot导航辅助OWHTO治疗内侧间室膝骨关节炎能够取得良好的中期临床疗效.与传统术式相比,OrthoPilot导航辅助OWHTO在实现目标力线精准定位和提高手术稳定度方面更具优势.