Dynesys非融合术与腰椎椎间融合术治疗长节段腰椎退行性疾病的疗效比较
Comparative efficacy of Dynesys non-fusion surgery and lumbar interbody fusion surgery for the treatment of multi-level lumbar degenerative diseases
摘要目的:比较Dynesys非融合术与腰椎椎间融合术(LIF)治疗长节段腰椎退行性疾病的疗效.方法:回顾性分析2014年3月至2018年9月于解放军总医院第九医学中心行手术治疗的55例长节段(≥3个节段)腰椎退行性疾病患者的临床资料.其中21例患者接受Dynesys非融合术(Dynesys组),34例患者接受LIF(融合组).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量,手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以及术前与末次随访时手术节段、邻近节段、腰椎整体活动度及邻近节段椎间盘高度.结果:55例患者随访48~74个月,平均随访(56.8±7.6)个月.Dynesys组患者手术时间短于融合组患者,术中出血量、术后引流量均少于融合组患者(P均<0.01);末次随访时,两组患者腰痛、腿痛VAS评分、ODI评分均较术前降低(P均<0.01),但两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);末次随访时,Dynesys组患者手术节段活动度保留50.7%,腰椎整体活动度保留68.7%,邻近节段椎间盘高度较术前降低(P<0.01),但邻近节段活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Dynesys非融合术治疗长节段腰椎退行性疾病疗效可靠,与LIF相比,其手术时间短、创伤小、出血少,可作为治疗长节段腰椎退行性疾病的手术选择.
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