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儿童急性过伸性脊髓损伤继发脊柱侧凸防治指南

Guidelines for the prevention and treatment of scoliosis secondary to pediatric acute hyperextension spinal cord injury

摘要儿童急性过伸性脊髓损伤也称为下腰瘫,是指儿童在舞蹈下腰等活动中,脊柱过伸牵拉挤压脊髓所致的急性无骨折脱位的特殊类型胸腰段脊髓损伤.其为新的脊髓损伤亚类,已成为中国儿童脊髓损伤的首要原因,主要发生于10岁以下女童,多为完全性脊髓损伤,预后极差,常继发重度脊柱侧凸、髋关节脱位、骨质疏松性骨折、压疮等多种并发症.完全性脊髓损伤下腰瘫患儿继发脊柱侧凸的发生率高达97.7%,由于患儿正处于脊柱、胸廓及肺部发育的关键时期,诊疗不当可能导致脊柱畸形进行性加重及胸廓发育受限.目前国内外缺乏下腰瘫继发脊柱侧凸的相关诊疗指南,很多专科医师对其临床特点、预防、诊断、治疗、预后等认识不足.经中华医学会骨科学分会发起,并联合中国医师协会骨科医师分会、中国康复医学会脊柱专业委员会、国际脊柱侧凸研究会、国际神经修复学会、中国研究型医院学会神经再生与组织器官损伤修复专业委员会、中西医结合专家志愿者委员会,组织国内相关领域专家反复讨论,采用国际实践指南报告规范(RIGHT)和推荐意见分级的评估、制定及评价(GRADE),遴选出骨科医师最关注的11个临床问题,最终形成11条推荐意见,以规范下腰瘫继发脊柱侧凸的防治.

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