EOS站立位全长片应用于全髋关节置换术术前规划的准确性
Accuracy of EOS standing full-leg radiographs for preoperative planning in total hip arthroplasty
摘要目的:探讨EOS站立位双下肢全长片应用于全髋关节置换术(THA)术前规划的准确性.方法:回顾性分析2022年8月至2023年8月于苏州大学附属第一医院行THA的40例患者的术后影像学资料.所有患者术后均拍摄双髋正位X线片和EOS站立位双下肢全长片.分别在双髋正位X线片和EOS站立位双下肢全长片上测量假体陶瓷头直径,同时查阅并记录术中实际使用假体陶瓷头直径的真实值.比较双髋正位X线片与EOS站立位双下肢全长片测量值的准确性.选取2022年8月至2023年8月于苏州大学附属第一医院行THA的30例患者,分别在双髋正位X线片和EOS站立位双下肢全长片上进行术前规划.比较两种方法术前预测假体型号的准确率.结果:双髋正位X线片测量的平均误差为(0.65±1.20)mm,EOS站立位双下肢全长片测量的平均误差为0(0,0.2)mm,两者差异有统计学意义(P=0.002).双髋正位X线片、EOS站立位双下肢全长片测量误差的最大绝对值分别为2.9 mm、0.2 mm.双髋正位X线片、EOS站立位双下肢全长片测量值与真实值的组内相关系数(ICC)分别为0.806、0.999,均>0.75.Bland-Altman图显示,双髋正位X线片97.5%(39/40)的测量值在95%置信区间(95%CI)内,EOS站立位双下肢全长片97.5%(39/40)的测量值在95%CI内.双髋正位X线片、EOS站立位双下肢全长片术前预测髋臼杯型号的准确率分别为40.0%和96.7%,相差1个型号的比例为46.7%和3.3%,相差≥2个型号的比例分别为13.3%和0;双髋正位X线片、EOS站立位双下肢全长片术前预测股骨柄型号的准确率分别为46.7%和100%,相差1个型号的比例分别为53.3%和0,相差≥2个型号的比例均为0.结论:与双髋正位X线片相比,EOS站立位双下肢全长片测量精度更高,术前规划假体的准确率更高.
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