摘要目的:评估改良后路翻修手术(Wiltse肌间隙入路减压融合固定术及原有内固定物取出术)治疗腰椎融合术后邻近节段病变(ASDis)的临床疗效,并与传统后路翻修手术进行比较.方法:回顾性分析2015年1月至2021年12月于庆阳市人民医院接受改良后路翻修手术的38例腰椎融合术后ASDis患者的临床资料,根据翻修术式不同分为改良后路手术组(改良组)20例,传统后路手术组(传统组)18例.术前、术后3个月和末次随访采用抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和患者满意度问卷进行评估.通过影像学检查评价术后ASDis的程度及融合情况.结果:两组患者术后均获得24～36个月的随访.改良组患者术中出血量少于传统组患者[(268±84)mL vs.(544±164)mL],术后活动时间早于传统组患者[(3.8±0.9)d vs.(4.7±1.2)d].两组患者术后3个月和末次随访的VAS评分、ODI、SDS、SF-36评分均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(P均＜0.05).改良组患者术后3个月和末次随访的SF-36评分均高于传统组患者,但组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);ODI、SDS评分及VAS评分均低于传统组患者,组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).末次随访时,两组患者椎间均已融合,未出现融合器后移、椎间隙塌陷、断钉、断棒及内固定失效等情况;改良组患者并发症发生率低于传统组患者(15.0%vs.50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).改良组和传统组患者满意度分别为90.0%(18/20)和77.8%(14/18),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用改良后路翻修手术治疗腰椎融合术后ASDis安全有效,具有创伤小、并发症少及术后恢复良好等优点.