摘要目的:探讨经皮椎体增强术(PVA)后神经损伤的发生率,并分析其影响因素.方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月于南京医科大学附属泰州人民医院接受PVA治疗的1 847例患者的临床资料.收集患者年龄、性别、骨折原因、骨折至手术时间;记录骨折部位、手术节段及手术节段数、穿刺路径、手术方式;分析聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)渗漏发生情况以及PVA术后神经功能状态.结果:本研究共纳入1 847例患者,其中男422例(22.8%),女1 425例(77.2%),共2 319个病椎.患者年龄38～93岁,平均(70.71±8.80)岁,其中211例(11.4%)患者年龄在60岁及以下,1 636例(88.6%)患者年龄在60岁以上.46例(2.5%)患者(67个病椎)因肿瘤性椎体骨折(NVF)接受手术,其余1 801例(97.5%)患者(2 252个病椎)因骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)接受手术.1 781个(76.8%)病椎接受经皮椎体成形术(PVP),其余538个(23.2%)病椎接受经皮椎体后凸成形术(PKP).478个(20.6%)病椎接受单侧穿刺,其余1 841个(79.4%)病椎接受双侧穿刺.术后X线检查显示,403个(17.4%)病椎出现PMMA渗漏.在1 847例患者中,6例患者术后出现神经损伤症状,PVA术后神经损伤的发生率为0.32%.6例患者中,4例出现PMMA渗漏,2例术中发生穿刺损伤.NVF患者PVA术后神经损伤发生率高于OVCF患者(2.17%vs.0.28%),差异有统计学意义(P=0.026).结论:PVA是一种有效且微创的手术方法,可用于治疗OVCF和NVF.然而,PVA可能导致严重的神经损伤,与OVCF患者相比,NVF患者PVA术后神经损伤的风险更高.