不同糖皮质激素在全膝关节置换术中"鸡尾酒"关节周围注射协同术后早期镇痛疗效及安全性的网状荟萃分析
A network meta-analysis of the efficacy and safety of different glucocorticoids as part of multimodal cocktail periarticular injection for early postoperative analgesia in total knee arthroplasty
摘要目的:比较不同糖皮质激素(GC)在全膝关节置换术(TKA)中"鸡尾酒"关节周围注射(MCPI)协同术后早期镇痛的疗效及安全性.方法:检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库自建库至2024年7月发表的相关文献,对文献进行筛选及数据提取,使用网状荟萃分析的方法分析药物疗效.结果:最终纳入12篇研究,共计965例TKA患者.网状荟萃分析结果显示,不同GC在TKA术后6 h的协同镇痛效果:地塞米松>复方倍他米松>曲安奈德>甲泼尼龙>生理盐水;术后24 h的协同镇痛效果:地塞米松>曲安奈德>甲泼尼龙>复方倍他米松>生理盐水;术后72 h的协同镇痛效果:地塞米松>曲安奈德>复方倍他米松>生理盐水>甲泼尼龙;用药安全性:复方倍他米松>生理盐水>曲安奈德>地塞米松>甲泼尼龙.结论:GC在TKA术中MCPI协同术后早期镇痛安全有效,其中地塞米松效果最好,曲安奈德效果次之,复方倍他米松用药安全性好,不推荐使用甲泼尼龙.
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