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基于CT测量的股骨后髁角与膝关节冠状面对线分型的关系

The association between CT-based posterior condylar angle and coronal plane alignment of the knee classification

摘要目的:分析我国北方人群股骨后髁角(PCA)与膝关节冠状面对线(CPAK)分型的关系.方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月中日友好医院收治的膝骨关节炎患者569例(1 138膝)双下肢全长X线片及其中362例(362膝)的膝关节CT影像学资料.根据双下肢全长X线片进行CPAK分型.根据CT图像测量PCA.统计CPAK分型的分布情况,比较各种分型患者的PCA,并分析PCA与膝关节冠状面解剖参数股骨远端外侧角(LDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)的相关性.结果:362例患者(362膝)的PCA平均为3.29°±0.33°,不同性别、年龄的患者PCA差异均无统计学意义(P均>0.05).569例患者(1 138膝)中最常见的是CPAK Ⅱ型393膝(34.5%)、Ⅰ型236膝(20.7%)和Ⅴ型191膝(16.8%),其次是Ⅲ型143膝(12.6%)、Ⅳ型101膝(8.9%)和Ⅵ型61膝(5.4%);男性患者CPAK分型Ⅰ型、Ⅳ型占比大于女性患者;CPAK分型Ⅰ型、Ⅳ型占比随着患者年龄增长呈现增加趋势.不同CPAK分型之间、不同关节线前倾角(JLO)的内倾与中立亚群之间及不同算数髋-膝-踝角(aHKA)的内翻、中立、外翻亚群之间PCA差异均无统计学意义(P均>0.05).PCA与MPTA、LDFA均无相关性(r=0.008,P=0.883;r=0.020,P=0.708).结论:我国北方人群PCA与目前TKA术中应用的股骨后髁线外旋3°定位股骨假体在实际手术操作中差别不大.不同CPAK分型及不同JLO、aHKA人群PCA差异无统计学意义.膝关节横断面参数PCA与冠状面参数MPTA、LDFA之间无明显相关性.

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