换一批胡蜂蜇伤患者全身炎症反应综合征临床特点及其对预后的影响
Clinical characteristics of systemic inflammatory response syndrome in patients with wasp stings and its effect on prognosis
摘要目的 分析胡蜂蜇伤患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特征及其对预后的影响.方法 采用回顾性病例对照研究,选取2014-2023年汉中市中心医院收治的393例胡蜂蜇伤患者为研究对象,其中SIRS组117例、非SIRS组276例;单因素分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、x2检验或精确F检验,多因素logistic回归分析胡蜂蜇伤患者发生SIRS的危险因素.结果393例蜂蜇伤患者中发生SIRS 117例,占29.78％;在SIRS的4项构成因素中,以WBC升高最常见,其次为呼吸和心率加快,未见体温异常因素.单因素分析显示蜂蜇伤创面≥10处、皮肤溃疡、消化及呼吸系统出现过敏反应在SIRS组和非SIRS组间的差异具有统计学意义(P＜0.05);蜂蜇伤创面≥10处、呼吸系统过敏反应是导致蜂蜇伤并发SIRS的独立危险因素;SIRS组患者死亡率(16.24％,19/117)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(26.50％,31/117)均显著高于非SIRS组(2.90％,10.87％);两组在急性脏器功能损伤相关指标间的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论SIRS在胡蜂蜇伤患者中发生比例较高,对患者预后具有不利影响;蜂蜇伤创面数量和出现呼吸系统过敏反应是导致蜂蜇伤患者SIRS的独立危险因素.
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