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妊娠期急性脂肪肝39例临床分析

Clinical analysis of 39 cases with acute fatty liver of pregnancy

摘要目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床特点以及早期诊断和治疗方法.方法 对2004年1月至2016年4月于首都医科大学附属北京佑安医院诊治的39例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析,总结产妇及新生儿并发症的发生率,并根据是否合并肝肾功能衰竭分为两组,对两组间并发症的发生率进行比较分析.结果 39例AFLP患者中出现上消化道症状或黄疸37例;实验室检查结果示39例患者均有AST和ALT升高、凝血功能异常、胆碱酯酶升高和胆红素升高(以直接胆红素为主),多数患者伴有肾功能异常和低血糖.39例患者中发生肝性脑病12例,肝功能衰竭9例,腹水23例,腹腔感染20例,胸腔积液11例,肾功能不全16例,产后出血18例,妊娠期高血压6例.于本院分娩的26例患者中,早产12例,新生儿窒息11例,死胎3例.结论 妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠期并发症,多发于妊娠晚期,对母儿危险性高,在临床诊治过程中,应重视患者的临床症状,早期诊断、积极治疗、及时终止妊娠以改善母儿预后.

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