摘要目的 分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者的流行病学特征及直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA)抗HCV后HBV再激活的发生和预后.方法 收集2008年10月至2020年5月首都医科大学附属北京地坛医院HCV/HBV合并感染并接受抗HCV治疗的患者进行回顾性分析,分析共感染者的感染途径、是否存在肝硬化及肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),比较患者治疗前后乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspirate transaminase,AST)、血清总胆红素(total bilirubin,TBil)、血清直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、血清白蛋白(albumin,ALB)的变化情况.统计DAA抗HCV的治疗效果及HBV再激活情况.结果 HBV/HCV合并感染者DAA的持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)率为94.44%(17/18).DAA治疗12周时,ALT(中位数:15.30 U/L vs 57.55 U/L)、AST(中位数:18.10 U/L vs 71.10 U/L)较基线水平下降,差异有统计学意义(P均＜0.05).DAA抗病毒治疗结束后12周ALT(中位数:17.75 U/L vs 57.55 U/L)、AST(中位数:22.25 U/L vs 71.10 U/L)、DBil(中位数:4.60 μmol/L vs 5.70 μmol/L)较基线水平下降,ALB(中位数:45.80 g/L vs 38.00 g/L)较基线水平升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).共2例(2/14,14.29%)患者在DAA抗HCV后出现HBV再激活,发生时间在抗病毒治疗结束后4～5周(38 d).合并肝硬化患者的12周SVR率为100%(8/8),合并HCC患者的SVR率为75.00%(3/4).结论 DAA在治疗HBV/HCV共感染者中的抗病毒疗效确切.合并肝硬化或HCC者更易出现HBV再激活.在DAA抗HCV治疗前、治疗中及治疗结束后密切监测HBV是必不可少的.