肱骨连接器重建肱骨干转移癌切除后骨缺损的研究

A study on humeral shaft prosthesis in the reconstruction of bone defects after resection of humeral shaft metastatic carcinoma

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摘要目的探讨应用肱骨连接器重建肱骨干转移癌手术切除后骨缺损的临床疗效.方法回顾性分析2011年5月至2014年1月,我科采取定制型肱骨连接器重建肱骨干转移癌切除后骨缺损的6例,其中女2例、男4例;年龄50～63岁,平均 (57.5±4.8) 岁.左侧肱骨干转移癌2例、右侧4 例.统计手术时间及术中出血量.术前、术后行 (visual analogue scale,VAS ) 评分评价患肢疼痛情况;术后采用肌肉骨骼肿瘤学会 (musculoskeletal tumor society system,MSTS) 保肢评分系统随访评价患肢功能.结果随访 6～32 (平均 16.5) 个月,手术时间95～120(平均 104.5) min,术中出血 300～800 (平均 491.7) ml.本组6例中,除1例术后周围软组织内复发转移灶、1例连接器近端柄部出现无菌性松动并翻修外,均未发生桡神经及肱动脉损伤、上肢不等长、感染、假体周围骨折等并发症及安全性问题.术后 3个月患肢VAS评分平均 (1.7±1.5) 分较术前平均(5.0±1.4) 分显著改善,差异有统计学意义 (P=0.001).术后3个月患肢 MSTS 评分平均 (24.8±2.1) (22～28) 分.结论肱骨连接器重建肱骨干转移癌切除后骨缺损,不仅临床疗效满意,而且术中操作方便、手术创伤小、术后并发症少,是肱骨干转移癌的姑息性外科治疗一种较好的重建方法.