摘要目的：通过对29例成人重度发育性髋关节发育不良( developmental dysplasia of the hip，DDH )患者全髋关节置换术( total hip arthroplasty，THA )中远期疗效的分析，探讨评价 THA 治疗成人重度 DDH 的中远期疗效。方法2007年3月至2011年12月，于本院骨科收治的29例(32髋)重度 DDH 患者；年龄为22～57岁，平均43岁。其中左侧18髋，右侧14髋。患髋 Harris 评分为(41.5±5.3)分。双下肢不等长，患侧短缩2～6 cm，平均4.2 cm，根据 Crowe 分型标准：III 型10例(11髋)，IV 型19例(21髋)。患者主要临床症状为患侧髋关节疼痛、活动受限及跛行，部分患者存在腰部疼痛。X 线、CT 三维重建等辅助检查均显示患髋高度脱位或全脱位。所有患者均由同一主刀医生行人工 THA 治疗。29例获5～9年随访，平均6.5年。结果患者围手术期无手术短期并发症(血栓、感染、肺炎等)，所有切口均为 I 期愈合，无髋关节脱位、坐骨神经损伤发生。2例股神经损伤均发生在术后2天，经对症治疗后均治愈。术后患者自述髋关节疼痛症状明显改善或消失，跛行步态比之术前明显好转，生活状态改善。末次随访双下肢长度相差-0.3～1.0 cm，平均0.4 cm。髋关节 Harris 评分：术后3个月(68.72±5.83)分；术后6个月(77.90±4.63)分；术后1年(86.53±2.65)分；术后2年(87.75±1.82)分；术后3年(87.88±1.59)分；术后4年(88.14±1.26)分；术后5年(88.4±1.1)分。因该组随访资料最短为5年，故采用术后第5年 Harris 评分与术前(41.5±5.3)分比较，差异有统计学意义(t＝6.845，P＜0.001)。复查双髋关节正位 X 线片可见，髋关节假体位置良好，无感染、骨溶解、松动、脱位现象。随访期间无翻修病例。结论人工 THA 治疗成人 Crowe III-IV 型 DDH 中远期疗效可靠，明显改善患者生存状态。