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基于mimics软件分析经颈椎前路椎弓根螺钉置钉技术的可行性

The feasibility of anterior cervical pedicle screw fixation technique by using Mimics software

摘要目的 探讨mimics软件设计的经颈椎前路椎弓根螺钉理论置钉技术的可行性.方法 2012年1~4月,我院门诊选择30例健康非脊柱疾病志愿者行C2~7 CT轴向扫描,其中男16例,女14例,年龄26~73岁,平均41.2岁.用dicom格式导出,在个人计算机上用mimics软件对C2~7各椎体进行蒙板、分割,行三维重建.利用MEDcad模块和测量模块,置入虚拟经颈椎前路椎弓根钉,然后测量其在椎体前缘的入口点位置及其与矢状面和水平面的夹角,确定经颈椎前路置入椎弓根螺钉是否存在可行性.结果 C2椎弓根无法行前路手术.经颈椎前路椎弓根钉的投影点从C3至C7,并不在同一条直线上,而是形成一个S形的曲线,上往下逐渐从对侧转向同侧,前路椎弓根钉在椎体前壁上的投影点与椎体前表面上缘的垂直距离波动于(6.56±1.02) mm与(8.97±1.13) mm,与椎体前表面中心线的垂直距离,从C3至C7,波动于(1.53±1.43) mm与(3.92±2.50) mm,左右两侧差异无统计学意义.结论 除C2外,经颈椎前路椎弓根螺钉按测量所得置入点及角度能实现置钉技术,临床操作可行,但因交叉碰撞,同一椎体不能实现双侧同时置入.

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