股骨粗隆间骨折患者术后骨折塌陷对其生存质量的影响

Effect of fracture collapse on quality of life after femoral intertrochanteric fractures treated by the dynamic hip screw

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摘要目的探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折术后患者骨折塌陷对行走能力、并发症发生率和生存时间的影响.方法回顾性分析行DHS治疗的386例AO分型为31A1或31A2股骨粗隆间骨折患者,根据其术后骨折塌陷程度分成轻度组、中度组和重度组.比较三组患者的一般资料、预后以及生存时间.结果单因素分析结果显示患者骨折塌陷程度与年龄[(67.8±3.6)岁vs.(67.3±4.6)岁vs.(72.5±3.9)岁]、骨折分型A1比例(58.3%vs.33.6%vs.30.9%)、最佳接触点到顶点距离>25 mm比例(0.4%vs.8.7%vs.0%)以及复位质量差异有统计学意义(P<0.05);不同骨折塌陷程度患者术后行走能力差异有统计学意义(P<0.05),不同骨折塌陷程度患者植入物平移(0.8%vs.5.4%vs.11.5%)、髋关节穿孔及断裂(0%vs.3.3%vs.11.9%)、骨不连合(0%vs.2.2%vs.14.3%)及再手术(0.9%vs.2.4%vs.11.6%)发生率差异有统计学意义(P<0.05);KM分析结果显示骨折塌陷与手术后2.5~7.4年存活率差异无统计学意义.结论股骨粗隆间骨折术后骨折塌陷显著影响患者行走能力,而对生存时间差异无统计学意义.