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髋臼转移瘤患者的Mast Quadrant通道下肿瘤刮除联合骨水泥成形术治疗

The application of Mast Quadrant-assisted curettage plus cementoplasty in the management of metastatic acetabular tumors

摘要目的 报告13例髋臼转移瘤患者的Mast Quadrant通道下肿瘤刮除联合骨水泥成形术治疗效果.方法 回顾分析2017年11月至2019年12月,我院收治的13例(15处病灶)髋臼溶骨性转移瘤患者.13例均接受Mast Quadrant通道下的病灶刮除+骨水泥成形术.收集所有患者的一般资料和手术情况,比较术前,术后1、3个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、行走功能(MSTS)评分和SF-36量表的差异,并记录术后并发症的发生率.结果 13例均完成手术治疗,其中女8例,男5例;年龄20~72岁,平均48.62岁;手术时间40~96 min,平均62.69 min;每个病灶的骨水泥填充量5~16 ml,平均9.3 ml;失血量20~200 ml,平均73.03 ml;VAS评分:术前(5.92±1.49),术后1个月(2.38±1.19)、3个月(1.92±0.86);MSTS功能评分:术前为(15.92±3.68),术后1个月(22.38±4.31)、3个月(23.69±4.23);SF-36评分:术前(61.54±9.88),术后1个月(85.15±16.28)、3个月(90.15±10.49).三者指标的术前与术后1个月、3个月的评分差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者均未发生肺栓塞等严重并发症和骨水泥渗漏,1例出现术后一过性疼痛加重的情况,2例出现术后发热,经对症治疗后,均在术后7天内恢复.结论 Mast Quadrant通道下肿瘤刮除联合骨水泥成形术治疗髋臼转移瘤疗效满意,可以有效缓解疼痛,改善行走功能和生活质量,同时并发症少,是一种安全有效的微创治疗方式,后期仍需要大样本的随机对照试验进一步评估其疗效.

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