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Chevron联合Akin截骨术治疗中度与重度外翻的疗效对比研究

Outcomes of Chevron-Akin osteotomy for moderate and severe hallux valgus

摘要目的 对比Chevron联合Akin截骨术治疗中度与重度外翻的疗效.方法 回顾分析2016年9月至2018年12月接受Chevron联合Akin截骨术治疗的36例中、重度外翻患者.中度组:女21例(24足),平均年龄48.9岁;外翻角度(hallux valgus angle,HVA):20°~40° 和第一、二跖骨间角度(intermetatarsal angle,IMA)<18°.重度组:15例(20足),男1例,女14例,平均年龄为52.6岁.HVA≥40° 或IMA≥18°.两组患者在年龄、性别及侧别的差异无统计学意义(P>0.05).所有患者术前及术后摄足X线片,并根据美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、HVA、IMA及第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)术后较术前的变化,评价临床疗效.结果 两组患者均获随访,中度组平均随访31.5个月,重度组平均随访29.6个月.术前HVA中度组(34.2±2.6)、 重度组(41.7±3.9);IMA中度组(13.4±1.8)、重度组(19.0±1.5);DMAA中度组(20.1±2.8)、重度组(26.5±4.7);AOFSA中度组(51.6±11.6)、重度组(42.8±10.9).术后HVA中度组(11.9±3.2)、重度组(13.8±3.9);IMA中度组(8.0±1.9)、重度组(9.0±2.2);DMAA中度组(12.7±2.2)、重度组(13.6±2.9);AOFSA中度组(86.3±5.7)、重度组(85.2±7.1).两组患者HVA、IMA、DMAA及AOFSA评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前HVA、IMA、DMAA及AOFSA评分差异有统计学意义(P<0.05),术后差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后X线检查均可见畸形明显矫正,足外形美观.结论 Chevron联合Akin截骨术治疗中、重度外翻均取得满意疗效,且术后疗效具有可比性.

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